После операции варикоцеле отек

Варикоцеле у мужчин: виды операций

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое варикоцеле и как его лечитьВарикоцеле – это недуг, поражающий коронарные сосуды, благодаря которым снабжаются кровью половые органы мужчины, а также органы малого таза. Происходит расширение вен, эластичность их ухудшается, приводя к увеличению кровотока. От этого начинает страдать яичковая вена, что приводит к некоторому дискомфорту и болевому синдрому после перенапряжения.

  • Причины заболевания
  • Стадии заболевания
  • Показания к операции при варикоцеле
  • Виды операций
    • Классические операции при варикоцеле
  • Осложнения после операции

В результате расширения вен семенного канатика может возникнуть опухоль яичка. Варикоцеле может спровоцировать полное или частичное бесплодие, так как от переизбытка венозной крови яичка он начинает перегреваться, способствуя гибели сперматозоидов.

Причины заболевания

Самая распространенная причина развития варикоцеле – частое поднятие тяжестей и занятия тяжелой атлетикой. Это приводит к повышению давления крови сначала в венах малого таза, а потом в мошонке. Довольно частой причиной возникновения заболевания называют генетическую предрасположенность к этому недугу. Способствовать развитию патологии могут травмы половых органов, полученных в результате несчастных случаев или во время спортивных соревнований. Варикоцеле может поражать мужчин в любом возрасте, даже подростков.

Помочь в этой ситуации может только операция. Существуют различные Варикоцеле - симптомы и лечениевиды хирургического вмешательства, проводимые разными способами. Это помогает устранить проблемы с венами, возвращая мужское здоровье. Благодаря операции на варикоцеле повышается возможность мужчине стать отцом, зачав естественным способом ребенка. В 50% случаев мужчины после хирургического вмешательства становятся отцами, не прибегая к искусственному оплодотворению.

загрузка...

Стадии заболевания

Варикоцеле характеризуется четырьмя стадиями. Диагностируется болезнь в самом начале своего развития только при помощи УЗИ или допплерографии. Каждую стадию определяют по степени расширения вен пораженного семенного канатика и яичковой вены.

Варикоцеле лечится хирургическим путемПервая стадия определяется небольшим расширением вен, а при пальпации это никак не проявляется и не прощупывается. При второй стадии происходит увеличение вен настолько, что они начинают прощупываться в положении стоя. При третьей степени заболевания они уже прощупываются и в положении сидя, и стоя. А вот четвертая стадия характеризуется уже тем, что вены яичка и семенного канатика расширены настолько, что они видны при поверхностном осмотре.

Варикоцеле – это не смертельное заболевание, но оно значительно ухудшает качество жизни мужчины, так как в паху постоянно ощущаются несильные боли. Опасность такой патологии заключается в том, что мужчина может стать полностью бесплодным.

Показания к операции при варикоцеле

Операция при таком заболевании обычно показана в том случае, если мужчина молод и при начальной стадии спермограмма показала плохие результаты. Это помогает сохранить возможность его к оплодотворению. Если спермограмма имеет низкие показатели, то это указывает на возникновение патологических процессов в яичках, способных стать необратимыми.

Варикоцеле у мужчин - операция в процессеОперация варикоцеле яичка рекомендуется и в том случае, если во время осмотра в яичке наблюдается атрофия, оно увеличено в размерах, в паху постоянно ощущается боль. Запрещено заниматься самолечением и применять способы народной медицины, потому что это заболевание лечится только с помощью хирургического вмешательства. При варикоцеле операция, каким бы способом она ни проводилась, преследует одну цель: в области семенного канатика перекрыть вены и перенаправить кровоток в другое русло.

загрузка...

Оперативное лечение проводится различными методами, которые с каждым годом все больше совершенствуются. Операции проходят значительно легче, а восстановительный период укорачивается. Длительность их проведения зависит от вида хирургического вмешательства и обычно это занимает один час.

Виды операций

Самым современным и наиболее щадящим методом является микрохирургическая операция Мармара, считающаяся лучшим хирургическим способом лечения варикоцеле. При ее проведении перевязывают расширенные яичковые вены, в результате чего прекращается обратный ток крови, который губительным образом воздействует на сперматозоиды. Так как при таком методе проводят щадящие минимальные разрезы, то боль и воспаление отсутствуют.

После проведения операции Мармара реабилитационный период проходит очень быстро. Этот современный способ хирургического вмешательства предусматривает использование общего наркоза. Хирург сначала осуществляет в паху небольшой разрез и вводит туда специальный катетер. Целью такой операции является восстановление кровотока по яичковой вене.

Варикоцеле 3 степени требует хирургического вмешательства

Восстановительный период проходит в рекордные сроки. Так как боль отсутствует, то вероятность развития рецидива после операции практически исключена. Такой способ является единственным щадящим видом из всех операций, проводимых при варикоцеле, после которого в мошонке сразу же восстанавливается кровообращение. При такой операции водянка яичка никогда не встречается. Обычно показанием к ее проведению являются сильно выраженные боли при резком ухудшении показателей спермограммы.

Другим распространенным методом хирургического лечения варикоцеле является проведение эндоскопической операции. При ее проведении применяется эндоскоп и рентгеновский аппарат. Осуществляется операция следующим образом: в крупной бедренной вене делают прокол, через который вводят с помощью катетера склерозирующее лекарство для закупорки яичковой вены.

Эндоскопические операции часто назначаются для лечения двухстороннего поражения яичек. Показано хирургическое вмешательство как при сильных болях в мошонке, так и при бессимптомном протекании заболевания. Такая операция отличается от классической тем, что после нее возникает меньше осложнений, а послеоперационный период протекает значительно легче. Но есть и недостаток – рентгеновские лучи считаются вредными для здоровья человека, что может вызвать различные осложнения.

Классические операции при варикоцеле

Классическими видами хирургического вмешательства являются:

  • операция по Иваниссевичу;
  • операция по Паломо.

Проводятся они под местным наркозом при помощи скальпеля. Целью такого вмешательства является правильная перевязка вен, которые окружают семенной канатик, применяя капроновую нить. Этот вид операций предотвращает затекание крови в область яичка и снимает перегрев. Впоследствии кровоснабжение будет осуществляться по вспомогательным венам, приводя к улучшению состояния мужчины.

Варикоцеле - диагностика и операцияНедостатком классической операции при варикоцеле является длительный послеоперационный период, потому что для полного восстановления травмированных половых органов требуется много времени. Для снятия воспалительного процесса пациенты очень долго должны принимать обезболивающие препараты и антибиотики. Кроме этого, необходимо часто менять стерильные повязки на месте шва. Также рекомендуется носить специальную повязку в области мошонки, чтобы не возникла боль. Классические операции дают большое количество осложнений и возникновение рецидивов.

Осложнения после операции

В ранний послеоперационный период могут возникнуть:

  • гематомы;
  • сукровичное выделяемое из раны;
  • отек и покраснение ткани в области разреза.

Такие признаки указывают на то, что заживление раны протекает нормально.

Если после операции варикоцеле появляется боль в яичке, то это может указывать на повреждение нервных окончаний и перерастяжение оставшихся вен. Очень редко встречается атрофия и гипертрофия яичка. После классической операции частота рецидивов составляет 40%, а после микрохирургического вмешательства – только 2%.

Операция варикоцеле - современные щадящие методыЧто необходимо предпринять, если после операции варикоцеле вены остались? Это может быть вызвано особенностями строения вен семенного канатика и яичек, а также перетока из других венозных коллекторов. Необходимо сдать анализ спермы. При сохранных показателях проводят допплерографию и определяют, остался ли в яичковой вене рефлюкс. При обнаруженной патологии операцию следует проводить повторно.

Восстановление после хирургического вмешательства может длиться до месяца, что зависит от вида операции. Если было проведено прямое рассечение кожных покровов, то часто возникает небольшое покраснение и отек. Послеоперационный период может быть осложнен воспалением. Рана становится отечной, покраснение не спадает, возникает желтоватое отделяемое с неприятным запахом. Боль после операции появляется от перенасыщения кровью придатка яичка. В этом случае необходимо принимать обезболивающие препараты.

Кроме этого, после операции могут возникнуть так называемые отложенные осложнения, возникающие через некоторое время:

  • водянка яичка, возникающая из-за того, что при проведении операции были повреждены лимфатические сосуды в этой области;
  • дискомфорт и неприятные ощущения, возникающие в результате того, что венозная кровь способствовала растяжению яичных придатков;
  • атрофия и гипертрофия яичка;
  • утрата чувствительности внутренней поверхности бедра из-за повреждения бедренного нерва;
  • проблемы с выработкой тестостерона.

В 10% случаев операция при варикоцеле бывает неудачной. Связано это с тем, что врач перевязал не все вены.

Таким образом, если у мужчины диагностировано такое заболевание, как варикоцеле, то это часто приводит к бесплодию. При своевременно проведенной операции шансы зачать ребенка увеличивается в несколько раз. Нельзя заниматься самолечением, так как это только замедлит развитие патологии, но не устранит ее.

После операции варикоцеле болит яичко

  1. Зависимость болевого синдрома от типа операции
  2. Боли, вызванные осложнениями после операций на варикоцеле
  3. Послеоперационные осложнения краткосрочного периода
  4. Осложнения долгосрочного периода
  5. Водянка яичка
  6. Атрофия яичка
  7. Повреждения семенного канатика
  8. Гипертрофия яичка
  9. Боль в яичке из-за развития рецидива варикоцеле
  10. Диагностика
  11. УЗИ с допплерографией
  12. КТ, МРТ

Варикоцеле является одной из частых причин хирургического вмешательства на яичках. Манипуляция по блокированию венозного кровотока не очень сложная, но ее последствия во многом определяются методикой проведения операции.

Нередки случаи, когда до лечения у мужчины с варикоцеле особых болей не было, лишь периодически потягивало вену, а вследствие хирургического вмешательства он с досадой отмечает усиление дискомфортных ощущений.

Порядка 10% пациентов жалуются, что после операции варикоцеле болит яичко. При этом важно выяснить, каковы причины данного явления, чтобы не усугубить ситуацию.

После операции варикоцеле болит яичко

Зависимость болевого синдрома от типа операции

В современной медицине уже давно разработаны и внедрены высокоточные и малоинвазивные методики устранения варикозного расширения вен в яичке при варикоцеле, однако, до сих пор широко распространены классические типы операций: по Иваниссевичу и Паломо. В обоих случаях предполагается открытое хирургическое вмешательство, вследствие которого велик риск повреждения нервных окончаний, развития осложнений из-за неточных движений инструментом и ограниченного обзора.

Микрохирургические методики лечения варикоцеле (например, по Мармару) существенно снижают процент послеоперационных осложнений и рецидивов. Высокоточное оборудование и тончайшие инструменты позволяют эффективно устранить проблему увеличенных вен, при этом максимально сохраняя здоровые ткани, нервы и сосуды. После микрохирургических операций боли возникают нечасто, а вследствие вмешательств по Иваниссевичу и Паломо многие пациенты ощущают дискомфорт в яичке на протяжении 3-5 месяцев. Боли могут носить стреляющий характер, сопровождаться спонтанными эрекциями. Врачи утверждают, что подобное − вариант нормы. Но это существенно осложняет жизнь, особенно молодым мужчинам, поскольку боли усиливаются во время полового контакта и любой физической активности.

После классических операций на варикоцеле дискомфорт в яичке может сохраняться до 3-х недель. К тому же болит и шов внизу живота. Это, естественно, поскольку повреждения тканей довольно масштабные даже при проведении манипуляции искусным хирургом. Организм восстанавливается примерно месяц. На все время реабилитации исключается физическая нагрузка, половые контакты. В течение полугода многие не могут заниматься в спортзале, поднимать тяжести из-за обостряющихся болей в паху. И это также вариант нормального состояния после классических операций на варикоцеле.

Микрохирургические вмешательства практически не требуют реабилитационного периода – достаточно 2-3-х дней. Боли обычно уходят уже на следующий день. В течение недели редко, но все же вероятен небольшой дискомфорт в оперированном яичке.

Если варикоцеле развилось до 3-4 стадии, то вне зависимости от типа операции довольно сильные боли могут сохраняться длительное время из-за растяжения придатков яичка, перенаполненных венозной кровью. В течение нескольких месяцев они должны постепенно стихать по мере восстановления тканей. Но подобный диагноз должен быть подтвержден врачом.

Боли после операции варикоцеле требуют пристального внимания со стороны самого мужчины, поскольку часты случаи, когда врачи не придают особого значения жалобам пациента или не видят проблем при обследовании. Нередко в клиниках просто нет высокоточного современного оборудования. Поэтому при длительно не проходящих болях нужно обратиться к нескольким специалистам и провести ряд исследований. Только так можно выявить развивающееся осложнения или рецидив.

Боли, вызванные осложнениями после операций на варикоцеле

Любое оперативное вмешательство влечет риск возникновения осложнений, вопрос только в частоте и интенсивности их проявлений. Если операция на варикоцеле проведена по Иваниссевичу или Паломо, то в 10% случаев можно ожидать появления следующих неприятных последствий:

  • водянка яичка;
  • гипертрофия;
  • атрофия тестикула;
  • гематомы.

Все вышеперечисленные патологии сопровождаются болями различной интенсивности.

После микрохирургических вмешательств по лечению варикоцеле риск появления осложнений составляет 1-2%, что существенно ниже по сравнению с классическими методиками.

Послеоперационные осложнения краткосрочного периода

Немедленного обращения к врачу требуют ситуации, когда боль после операции не утихает с каждым днем, а усиливается. Сигнализируют о развитии опасных процессов следующие симптомы:

  • покраснение и отек области шва, сукровичные выделения;
  • резкая боль при нажатии на шов;
  • повышенная температура кожи над оперированным местом, а также подъем общей температуры тела;
  • покрасневшая и отечная мошонка.

Подобные признаки считаются вариантами нормы в первые 2-3 дня, когда организм, таким образом, реагирует на вмешательство. Но они ни в коем случае не должны развиваться, усиливаться, охватывать новые площади.

Из-за повреждений крупных сосудов и скопления крови может возникнуть гематома, причем это часто происходит в течение нескольких дней после операции. Над областью кровоизлияния кожа мошонки становится синюшно-бордового оттенка, появляется асимметрия, отек. Движения сопровождаются нерезкой болью. Температура при этом не должна повышаться. Пока поврежденный сосуд не запустеет, гематома будет увеличиваться. В ряде случаев под давлением крови в образовавшейся полости он закрывается тромбом, поэтому врачи редко прибегают к откачиванию, поскольку, таким образом, нарушается процесс тромбообразования.

Гематома в основном рассасывается самостоятельно, но процесс требует наблюдения, так как может развиться инфицирование и нагноение. Врач может назначить рассасывающие мази, препараты, способствующие сворачиваемости крови.

Осложнения долгосрочного периода

В некоторых случаях боли после операции на варикоцеле проходят, но возвращаются спустя несколько недель. Подобное происходит из-за развития патологических процессов в яичке, вызванных неявными повреждениями тканей и сосудов.

Водянка яичка

Водянка яичка (гидроцеле) является одним из наиболее часто возникающих осложнений после хирургического лечения варикоцеле. Обусловлено это повреждениями лимфатических сосудов, что влечет нарушение жидкостного обмена между оболочками тестикула.

Резкой боли водянка не вызывает, скорее фоновый дискомфорт, усиливающийся при нагрузках. Яичко при этом увеличивается, его размер зависит от объема скапливающейся жидкости. В ряде случаев после операции на варикоцеле водянка проходит самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атрофия яичка

Атрофия яичка при варикоцеле развивается в двух случаях на тысячу операций. Тестикул постепенно отмирает из-за отсутствия питания. При микрохирургических манипуляциях подобное осложнение не встречается. Исключена врачебная ошибка, когда перевязывают вместо вены яичковую артерию. При классической операции вероятность такого нарушения есть. В данном случае боль и дискомфорт в яичке сопровождаются еще и уменьшением его в размере, потерей тонуса, одряблением. Это можно почувствовать, прощупав и сравнив оба тестикула.

Атрофия развивается постепенно, поскольку кровоснабжение яичка все же происходит посредством дополнительных сосудов (коллатералей). Чем больше их сеть, тем менее выражена боль. Атрофию важно вовремя заметить, исключить все вызвавшие ее факторы и провести гормональную терапию для восстановления работоспособности половых желез и сперматогенеза. Иногда поврежденное яичко удаляется, что увеличивает риск развития бесплодия.

Повреждения семенного канатика

При классических методах оперирования варикоцеле редко, но все же случаются повреждения семенного канатика. Хирург обычно сразу замечает и исправляет ошибку. Если этого не произошло, то послеоперационные боли – не единственная проблема, яичко придется в итоге удалить.

Гипертрофия яичка

Боли в яичке после классической операции варикоцеле могут быть следствием гипертрофических процессов в его тканях – гиперплазии. При этом тестикул увеличивается в размерах из-за патологического разрастания его тканей. Встречается осложнение реже остальных, но также может являться причиной периодических тянущих болей в яичке.

Боль в яичке из-за развития рецидива варикоцеле

В 40% случаев после классических методов оперирования варикоцеле возникает рецидив. Послеоперационные боли на время стихают, однако, постепенно появляются снова, их интенсивность нарастает. Это может произойти как через несколько месяцев, так и спустя несколько лет. Если боль после операции не проходит в течение 2-3 недель, то следует настаивать на обследовании, пусть даже вопреки рекомендациям врачей. Хорошо заметно появление варикоцеле на первой стадии при следующих видах исследования:

  • МР-ангиография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • КТ-ангиография.

Не все клиники оснащены современным оборудованием, поэтому во многих случаях снимки недостаточно информативны, пациенту ничего не диагностируется, а боли все равно не утихают.

Основными причинами появления рецидивов варикоцеле и не проходящих болей являются врачебные ошибки, обусловленные неопытностью, невнимательностью, но в больше степени использованием устаревших методик проведения операций. К наиболее частым, провоцирующим рецидив, факторам относятся:

  • неправильная диагностика сосудистых анастомозов: не все поврежденные вены замечены, кровоток купирован некачественно;
  • детский возраст пациента;
  • легирование здоровой вены;
  • оказались несостоятельными клипсы, швы или другие материалы, которые были использованы для купирования кровотока в вене;
  • если была выполнена эмболизация вен (закупорка при помощи специальных веществ), то вероятна миграция перекрывающего просвет соединения.

Рецидивы не только являются причинами болей в яичке после операции на варикоцеле, но и существенно увеличивают риск развития бесплодия.

Диагностика

Если боли после операции не проходят или усиливаются, то необходимо обратиться к урологу-андрологу, причем вне зависимости от наличия симптомов типа покраснений, нагноений, повышения температуры. При помощи пальпации и визуального осмотра врач навряд ли определит причину дискомфорта, поэтому целесообразно провести ряд исследований при помощи высокоточной аппаратуры.

УЗИ с допплерографией

Данное исследование мошонки позволяет выявить следующие патологии, вызывающие боли в яичках:

  • повреждение семенного канатика;
  • нарушение кровоснабжения тестикула и его структуры;
  • воспалительные процессы.

Выводимое на экран прибора изображение четко отражает не только процесс кровообращения, но и обеспеченность тканей кровеносными сосудами. Если вены не полностью купированы в ходе операции, в яичках развиваются патологии вследствие нарушения оттока крови или жидкости, то врач-диагност сразу это заметит.

Процедура не требует специальной подготовки (за исключением гигиенических манипуляций), занимает около 10-15 минут, совершенно безболезненна.

КТ, МРТ

При помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии также можно достоверно определить причину болей в яичке после операции варикоцеле.

КТ-ангиография предполагает введение в вену перед процедурой контрастного вещества, которое наиболее полно отразит картину состояния сосудов. После обработки послойных снимков формируется трехмерная модель, на которой просматриваются мельчайшие сосудистые сплетения. Даже несущественное нарушение кровотока не останется незамеченным.

При помощи МРТ может быть выполнена ангиография и без применения контрастного вещества, но с ним изображение получается более четким. Никакого вредного воздействия на организм при этом не оказывается. Единственный минус – высокий уровень шума во время процедуры сканирования, поэтому выдаются беруши или наушники.

Вышеперечисленные исследования занимают немного времени, но позволяют досконально изучить состояние тканей и сосудов тестикулы.

Если после хирургического вмешательства болит яичко, причем неважно, после какого типа операции на варикоцеле, то не стоит выжидать дольше 3-х недель. Чтобы развеять сомнения относительно рецидива и исключить возможность других осложнений, следует записаться к врачу и настоять на назначении проведения сканирования тестикула. Хорошей профилактикой осложнений и болей будет выбор микрохирургического способа оперирования варикоцеле.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Лечение варикоцеле лазером

    Микрохирургическая операция при варикоцеле

    Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле

    Лечение варикоцеле без операции

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле

    Какой врач лечит варикоцеле

    Можно ли иметь детей при варикоцеле

  • Добавить комментарий