Мало семенной жидкости

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Процесс эякуляции очень важен не только для полноценного ощущения себя мужчиной и психологического самоудовлетворения, но и для зачатия ребёнка. Можно выделить несколько патологических состояний, сопровождающих данный процесс, но общее название для них — анэякуляция.

Анэякуляция и её разновидности

Анэякуляция — патологическое состояние, сопровождающееся отсутствием семяизвержения и оргазма во время полового акта. При этом, анэякуляция может проходить как без нарушения синтеза и качественного состава семенной жидкости, так и с их нарушениями. В урологической практике выделяют три клинические формы анэякуляции:

  1. Aсперматизм.
  2. Ретроградная эякуляция.
  3. Обструкция семявыносящих путей.

Асперматизм

Асперматизм — полное отсутствие оргазма и эякуляции при половом акте. Образование сперматозоидов и семенной жидкости при данной патологии не нарушено, однако семяизвержения не происходит. При этом причины асперматизма очень вариабельны, среди них можно выделить:

  • Неврологические нарушения, такие как: травмы нервной системы, онкологические заболевания, заболевания спинного и головного мозга. При любом поражении нервной системы патогенезом асперматизма является нарушение иннервации половых органов.
  • Психологический фактор. При различных формах психологических расстройств происходит торможение процесса семяизвержения за счёт формирования патологических нейронных связей в коре больших полушарий. Наиболее распространенной психической причиной, приводящей к стойкому асперматизму, является невроз.
  • Механическая непроходимость. Нередко причиной становится воспалительный процесс в уретральном канале или семявыносящих протоках. Такой процесс, в свою очередь, приводит к формированию микроскопических спаек в просвете канала, тем самым перекрывая просвет уретры или семявыносящего протока или приводя к его стенозу. Помимо инфекционных процессов в половых органах мужчины к механическому асперматизму приводят оперативные вмешательства урологического профиля, или их осложнения. В таком случае, в просвете протоков или уретре возникают рубцовые изменения, значительно сужающие их просвет.
  • Ятрогенный фактор, связанный с приёмом медикаментов, побочным действием которых является нарушение эякуляции. Гипотензивные препараты, использующиеся при гипертонии, в частности, бета блокаторы, вызывают значительное снижение потенции, при систематическом употреблении.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — патологический процесс, при котором семяизвержение отсутствует, за счёт заброса семенной жидкости в обратном направлении по уретральному каналу. В таком случае сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. При этом мужчина испытывает оргазм, но эякуляции не происходит. В последующем, мужчина может заметить, что во время мочеиспускания моча приобретает светло-жёлтый оттенок, а её прозрачность значительно снижена — моча мутная.

загрузка...

При ретроградной эякуляции психологических нарушений не наблюдается, а оргазм и половое влечение не нарушаются. Причины, приводящие к такой форме анэякуляции, могут быть следующими:

  • Аномалии развития. Во время формирования половой системы во внутриутробном периоде может произойти сбой в формировании отверстий семявыносящих протоков, не в уретральном тракте, а непосредственно в мочевом пузыре.
  • Заболевания нервной системы метаболического генеза, такие как рассеянный склероз, диабетическая полинейропатия, а также травмы позвоночного столба и спинного мозга.
  • Венозно-тазовые когнестии.
  • Применение фармпрепаратов: антипсихотического, гипотензивного ряда.
  • Простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчины.
  • Анатомические нарушения: оперативные вмешательства на предстательной железе и мочевом пузыре, а также тазовых лимфатических сосудах. Все операции, в той или иной степени, нарушают иннервацию шейки мочевого пузыря с последующим расстройством мышечной моторики при оргазме.

Ретроградная эякуляция

Рис. 1 — Механизм попадания спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

Обструкция семявыносящих путей

Обструкция семявыносящих путей приводит к нарушению эмиссии, т. е. выхода спермы. При этом оргазм сохраняется. Причиной обструкции могут стать факторы аналогичные ретроградной эякуляции и асперматизму. Одной из самых частых причин развития обструкции являются воспалительные процессы семенных пузырьков или эпидидимит.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов не стоит затягивать с обращением к специалисту — урологу. Только комплексное и грамотное диагностическое исследование способно выявить причину отсутствия эякулята. Лечащий врач проведёт осмотр и пальпацию мошонки, яичек, семенных канатиков и определит консистенцию, плотность и размеры. При анэякуляции происходит либо увеличение размеров (гипертрофия), либо уменьшение размеров (атрофия) яичка и придатка на стороне поражения или обоих (см. «Какой нормальный размер мужских яичек?»).

загрузка...

УЗИ-диагностика мошонки помогает подтвердить данные пальпаторного исследования, а также определить содержимое, визуализировать его. Помимо диагностики мошонки проводят трансректальную эхографию, которая выявляет патологические изменения в области предстательной железы и кистозно-воспалительные изменения семенных пузырьков.

Помимо инструментальных исследований проводят определение веществ-маркеров: альфа-глюкозидазы — фермента, находящегося в придатке яичка; фруктозы — вещества, находящегося в семенных пузырьках; цинка — характерного для предстательной железы.

При обструктивных изменениях можно точно определить их уровень по указанным маркерам. При этом секреция маркеров выше места обструкции не нарушается. В ряде случаев проводят процедуру биопсии яичек, если постановка диагноза вызывает затруднения. Биопсия позволяет определить, есть ли нарушение сперматогенеза и его степень.

Лечебная тактика при отсутствии семяизвержения

Для лечения анэякуляции прибегают к консервативным методикам — медикаментозной терапии.

Схема лечения зависит от причин, вызвавших данное патологическое состояние. К наиболее частым причинам, приводящим к анэякуляции, относятся метаболические и гормональные нарушения, связанные с сахарным диабетом. А также приём препаратов, побочный эффект которых вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря.

Для лечения используют физиотерапевтические методы стимуляции предстательной железы, а также рефлексотерапию. Для лекарственной терапии используют следующие препараты:

  • Мидодрин.
  • Эфидрина сульфат.
  • Имипрамин и другие.

Данные вещества увеличивают активность адренергической системы и повышают мышечный тонус урогенитального тракта, что способствует адекватному семяизвержению.

Хирургическое лечение применяется в случаях врождённой аплазии или гипоплазии семявыносящих протоков. Реконструктивное оперативное вмешательство приводит к восстановлению нормального пассажа семенной жидкости и препятствует её забросу в мочевой пузырь.

Возможность проведения ЭКО при анэякуляции

ЭКО при отсутствие спермыЭКО — процедура экстракорпорального оплодотворения, когда внедрение сперматозоида в яйцеклетку осуществляют вне организма человека, а затем подсаживают оплодотворённую яйцеклетку в полость матки женщине, которая будет вынашивать ребёнка.

Для процедуры применяют различные методики извлечения сперматозоидов при отсутствии семяизвержения во время эякуляции. Одним из видов является извлечение сперматозоидов из мочевого пузыря при ретроградной эякуляции. Для этого полость мочевого пузыря заполняют специальным раствором, который защищает сперматозоиды от агрессивной среды мочевого пузыря, после чего пациент вызывает у себя эякуляцию. При помощи специального катетера сперму извлекают и проводят процедуру ЭКО.

Одной из функций предстательной железы является синтез секреторной жидкости, которая обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте. В ее состав входят специфические неклеточные образования – лецитиновые зерна. Их количество является косвенным диагностическим признаком состояния и функционирования простаты.

Лецитиновые зерна под микроскопом

Функциональное значение

Лецитиновые зерна представляют собой смесь эссенциальных фосфолипидов. Образования являются питательным субстратом для клеток сперматозоидов. В неокрашенном препарате секрета простаты образования имеют сферическую или угловатую форму. Единичные лецитиновые зерна имеют размер 2 мкм. При исследовании отделяемого с помощью микроскопа лецитиновые зерна в норме занимают практически все видимое пространство. Секрет простаты в сперме обуславливает ее запах и цвет.

Благодаря наличию в семенном соке кристаллов холестерина и лецитиновых зерен он сильно рассеивает частицы света. В спермограмме число лецитиновых зерен не подсчитывается, а только отмечается их присутствие или отсутствие. Так как на процесс естественного зачатия нахождение лецитиновых зерен в сперме влияния не оказывает, то нет утвержденных критериев нормы и отклонений.

Если лецитиновых зерен в секрете отмечается много, значит, можно говорить о норме функционирования предстательной железы и высокой фертильности спермы. По некоторым данным, норма содержания лецитиновых зерен в секрете составляет ˃10 млн в 1 мл вещества. Отклонения лецитиновых телец ниже нормы или их полное отсутствие свидетельствует о нарушении функции железы. Также наличие лецитиновых зерен является косвенным признаком активности половых гормонов.

Причины снижения

Если лецитиновых зерен при микроскопировании семенной жидкости обнаружено мало (ниже установленной нормы), то это свидетельствует о скрытом воспалительном процессе. С уверенностью говорить об отклонениях можно, если в исследуемом секрете нарушен баланс содержания лейкоцитов и лецитиновых телец, при котором отмечается много лейкоцитов. Если лецитиновые зерна в исследуемом секрете полностью отсутствуют, то это может означать, что:

  1. Нарушена методика забора материала.
  2. Стимуляция предстательной выполнена некорректно.
  3. Воспалительный процесс в предстательной железе привел к отклонениям: обструкции канальцев и застою спермы.

Таким образом, наличие данных телец в соке не является самостоятельным диагностическим признаком состояния простаты. Постановка точного диагноза основывается на количественных показателях компонентов и микроорганизмов в секрете простаты и на аппаратном обследовании ее состояния.

Методика проведения исследования

Исследование лецитиновых зерен осуществляется с помощью микроскопа, как в натуральном секрете, так и в препарате, который окрашен раствором метиловой сини:

  1. Окрашенные зерна приобретают сине-фиолетовый цвет и четко видны.
  2. Для проведения обследования секрет вдвое разводят дистиллированной водой и тщательно перемешивают.
  3. Чтобы подсчитать лецитиновые компоненты секрета предстательной, нужно полученную взвесь анализировать с помощью счетной камеры Горяева.

Число компонентов считают в 100 больших квадратах, используя формулу. Кроме лецитиновых телец, в результате исследования описывают наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия и фагоцитов. По их соотношению и числу судят о норме или отклонениях, а также застойных явлениях в простате. В сперме лецитиновые образования также выявляют методом микроскопического исследования. В спермограмме лецитиновые тельца не подсчитываются, так как это не имеет прямого значения для оценки способности к зачатию. Норма содержания липоидных телец в сперме не установлена ВОЗ и на спермограмме отмечается как «много» или «мало».

Так как секрет простаты имеет большую плотность, то при центрифугировании он отделяется. Норма содержания липидных зерен в моче соответствует их содержанию в секрете простаты.

Метод отбора

При стимуляции простаты выделяется до 2 мл содержимого. Это считается нормой. При уменьшении количества секрета подозревают такие отклонения: наличие конкрементов, воспаления или новообразования в железе. Для получения пробы проводят массаж предстательной железы:

  1. Пациент лежит на боку с согнутыми коленями.
  2. Врач вводит палец в перчатке в полость капсулы прямой кишки и осуществляет массаж, при этом двигаясь от периферии железы к центру, а затем массирует перешеек.
  3. Отделяемое железы собирают непосредственно на предметное стекло или в обезжиренную пробирку.

Если секрета мало, то это значит, что секрет попал в мочевой пузырь или присутствует воспалительный процесс в простате. Тогда проводят исследования по Томпсону. Так называемый метод «трехстаканной пробы» позволяет определить отклонения. Для этого пациенту дают 3 контейнера, которые необходимо заполнить в определенном объеме и последовательности.

Массаж простаты проводят перед заполнением 3-й емкости. Так, например, повышение содержания лейкоцитов в моче 1 и 3 емкости и если норма лецитиновых зерен в 3-й пробе снижена, то можно подозревать воспаление уретры и простаты. Результат анализа зерен в моче не дает полной картины состояния простаты, но позволяет определить отклонения в функционировании.

Однако иногда состояние анального сфинктера не позволяет провести массаж простаты, в таком случае единственным методом определения количества зерен лецитиновых является анализ секрета в первой моче. Но некоторым пациентам ректальный массаж простаты доставляет дискомфорт или болевые ощущения. В таком случае также анализируют количество зерен в моче. Кроме того, при массаже предстательной железы существует риск попадания инфекции из мочеиспускательного канала, поэтому некоторые специалисты рекомендуют проводить анализ на пробах мочи.

Получение содержимого простаты проводится при максимально пустом мочевом пузыре, а для того чтобы провести анализ секрета в моче, рекомендуется, чтобы пузырь был полным. Норма состава секрета простаты может варьировать в некоторых пределах в зависимости от лаборатории. Поэтому желательно сдавать повторные анализы в одном и том же диагностическом учреждении.

Количество лейкоцитарных зерен может изменяться под воздействием некоторых эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому часто рекомендуют пройти анализ несколько раз с интервалом между исследованиями. Так как приведенная в литературе норма не содержит точных критериальных показателей, то использование лецитиновых зерен как диагностического признака невозможно и является только основанием для более глубоких исследований.

Некоторые авторы указывают, что норма липоидных телец у мужчин средней возрастной группы (35-45 лет) составляет 5…10 млн в 1 мл секрета, если же их количество не попадает в эти пределы, то это свидетельствует об отклонениях. Для поддержания нормального состояния предстательной железы рекомендуется проходить анализ секрета и определение количества лецитиновых зерен раз в год, а при наличии простатита – раз в полгода для контроля эффективности лечения.

Лецитиновые зерна в секрете простаты

Своей репродуктивностью каждый мужчина обязан лецитиновым зернам, которые находятся в секрете простаты. К сожалению, бывает и так, что их количество значительно снижается. Это происходит в том случае, когда простата опухает. Лецитиновые зерна в секрете простаты влияют не только на репродуктивную функцию, но и указывают на наличие каких-либо заболеваний или опухолей предстательной железы.

Что такое лецитиновые зерна и секрет простаты

Для того чтобы разобраться в том, для чего именно нужны лецитиновые или липоидные зерна, нужно определиться с тем, что это такое. Также нужно понять, что такое секрет простаты и для чего он нужен.

Липоидные зерна – это зерна, которые образуются неклеточным путем. Они находятся в соке простаты, форма округлая и имеют белый цвет. Большое количество этих зерен находится в мужской сперме, благодаря чему она приобретает белый оттенок. Чем больше их находится в мужской семенной жидкости, тем большая вероятность удачного зачатия.

Лецитиновые зерна в секрете простатыЛецитиновые зерна в секрете простаты

Маленькое число зерен в секрете предстательной железы приводит к плохой продуктивности, а отсутствие их – к бесплодию. Причиной малого количества лецитиновых зерен может стать опухоль, которая ведет к сниженному функционированию секрета простаты.

Жидкость имеет специфический запах, который вырабатывает спермин, он же поддерживает функционирование сперматозоидов. Помимо спермина, в секрете предстательной железы находится фосфатаза, которая разжижает белок в сперме, активируя работу сперматозоидов во влагалище и половых органах.

Лецитиновые зерна в секрете простаты – норма

Предстательная железа – важный орган, который стоит держать в здоровом состоянии. Для того чтобы она обусловливала нормальную работу органов зачатия, должно быть много лецитиновых зерен в секрете простаты. Чем большее их количество, тем лучше.

Нормой считается десять миллионов зерен на один миллилитр секретного сока. Такой показатель численности дает гарантию того, что мужчина полностью здоров. Кроме того, в соке должно содержаться малое количество лейкоцитов, а лучше, чтобы они вовсе отсутствовали. В таком случае, можно с уверенностью предполагать, что простата здорова и не требует медицинского вмешательства.

Лецитиновые зерна в секрете простаты – отклонения от нормы

К сожалению, все большее количество мужчин сталкиваются с проблемой – воспалением предстательной железы. Часто это происходит из-за того, что количество липоидных зерен отклоняется в меньшую сторону.

лецитиновые зерна в секрете простатыСнижение количества лецитиновых зерен приводит к осложнениям во время эякуляции

Так, можно сказать, что если количество лецитиновых зерен в секрете простаты умеренно снижается, то это приводит к опухоли этого органа. Происходит резкой спад уровня гормонов, отвечающих за половую активность. Из-за этого происходят осложнения во время эякуляции – спермы мало или вовсе отсутствует. Не выделяется она по причине того, что забиваются протоки, по которым проходит семя.

Если лецитиновых зерен в секрете простаты мало, это значит, что начался воспалительный процесс. В таком случае появляются боли в области паха и дискомфорт в районе половых органов. Воспаление простаты может стать причиной частого мочеиспускания. Количество мочи, которое будет выделяться в процессе, может достигать нескольких капель за один поход в туалет. Из-за этого появляются частые позывы и боль во время похода в отхожее место.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае, когда лецитиновые зерна в секрете простаты отсутствуют, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Отсутствие может показывать на то, что воспалительный процесс перешел в хроническое заболевание. Это можно привести к проблемам с потенцией и бесплодию.

Однако может произойти и так, что липоидные зерна в секрете отсутствуют из-за неправильного сбора сока. В такой ситуации специалисту потребуется повторный сбор зерен для точного определения их количества и для того, чтобы назначить правильное лечение. Также это дополнительная стимуляция простаты, в ходе которой улучшается кровообращение и возможно появление липоидных зерен для сбора и анализа.

врачЛипоидные зерна в секрете могут отсутствовать из-за неправильного сбора сока врачом

Как проводится сбор и анализ сока предстательной железы

Для того чтобы выявить наличие заболеваний простаты, необходимо провести анализ. Предварительно нужно сделать сбор секрета предстательной железы для определения количества липоидных зерен, которые там находятся. Секрет простаты выделяется через уретру во время прямого массажа железы.

Для того чтобы врач правильно простимулировал простату, следует лежать на боку с согнутыми коленями. Такое положение самое оптимальное при массаже. Пребывание в напряжении может замедлить ход сбора секретного сока, поэтому нужно находиться в максимально расслабленном состоянии.

Определить количество лецитиновых зерен в секрете предстательной железы можно, проведя анализ под микроскопом. При нормальных показателях вся поверхность будет ими усыпана. Если есть отклонения от нормы, количество будет снижаться.

Чтобы более точно определить ход воспалительного процесса, сок железы смешивают с водой, полностью очищенной от примесей. После этого всю смесь разбавляют метиленом, который является антисептиком. Далее все помещают в специальную камеру Горяева, где и происходит расчет числа липоидных зерен.

Лечение

После проведения анализа и выявления стадии и причины заболевания, назначается лечение. Обязательным этапом в ходе восстановления функций секрета является массаж простаты. Помимо этого, назначают курс лечения антибиотиками, поскольку возбудителями простатита могут стать бактерии, которые вызывают инфекцию. Следует помнить, что антибиотики назначаются при остром и хроническом воспалении простаты, а также при обострении заболевания.

Кроме массажа предстательной железы и курса антибиотиков, следует отказаться от курения и алкоголя. Вместо этого необходимо включить в свой распорядок дня физические упражнения и лечение травяными настоями. Интенсивность физических нагрузок определяет врач, исходя из состояния здоровья.

Наличие или отсутствие лецитиновых зерен в секрете простаты – фактор нормальной работы половых органов и способности к оплодотворению. Запускать болезнь нельзя. Лучше вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Originally posted 2017-03-10 13:24:34.

Добавить комментарий